Maculopatia di tipo secco

La Maculopatia di tipo secco è il tipo più comune di degenerazione maculare in età senile: generalmente causa una moderata riduzione visiva ed è dovuta ad una lenta e progressiva perdita di trofismo retinico fino, nei casi più gravi, all’atrofia dello stesso.

La terapia si basa sulla somministrazione orale di sostanze come le vitamine (A, C, E), gli integratori minerali come lo zinco, il selenio, la luteina e la zeaxantina, utili al trofismo retinico; il paziente deve essere informato che il più delle volte l'obiettivo della terapia non è di migliorare l'acuità visiva ma di stabilizzare il quadro clinico e impedire un ulteriore peggioramento.

Si possono comunque prescrivere lenti che proteggano dai raggi ultravioletti e ovviamente vanno corretti gli eventuali fattori di rischio generali (fumo di sigaretta, alcool, diabete …).

Maculopatia essudativa

La Maculopatia essudativa, meno comune ma più grave e responsabile del 90% dei casi di grave calo visivo per maculopatia, è invece associata allo sviluppo di edema o neovascolarizzazione retinici la cui presenza può comportare modificazioni, fino al completo sovvertimento, della delicata struttura e morfologia maculare; questa forma richiede un adeguato e rapido inquadramento diagnostico per decidere il provvedimento terapeutico più appropriato.

La principale terapia è rappresentata dalla somministrazione per via intravitreale di farmaci Anti-VEGF che bloccano/limitano la patologia: il farmaco viene somministrato in sala operatoria mediante un’iniezione intrabulbare della durata di pochi secondi che si esegue in anestesia topica (gocce anestetiche); all’inizio del percorso terapeutico sono necessarie almeno 3 somministrazioni a distanza di 4-5 settimane una dall’altre per limitare la progressione della maculopatia.

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